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國新辦舉行“推動高質量發展”系列主題新聞發布會（國家醫療保障局）
來源：發布時間：2024-09-30點擊：9420次(ci)
轉載與(yu)中華人民共和(he)國(guo)國(guo)務院新聞辦公室官網(wang)
邢慧娜（欒(luan)海軍 攝）
國務院新聞辦新聞局副局長、新聞發言人 邢慧娜:
女士們、先(xian)生(sheng)們，大家(jia)上午好。歡迎出(chu)席(xi)國務院新(xin)(xin)聞(wen)辦(ban)新(xin)(xin)聞(wen)發布會(hui)。今天我們繼續舉行“推動高(gao)質(zhi)量發展”系列主題新(xin)(xin)聞(wen)發布會(hui)，我們邀請(qing)到(dao)國家(jia)醫(yi)療保障局局長章軻先(xian)生(sheng)，請(qing)他(ta)向大家(jia)介紹情況，并(bing)回答大家(jia)關心的問題。出(chu)席(xi)今天發布會(hui)的還有：國家(jia)醫(yi)療保障局副(fu)局長李滔(tao)女士，副(fu)局長顏清輝先(xian)生(sheng)。
現在，先請章軻先生作(zuo)介紹。
2024-09-10 10:00:57
章軻（徐(xu)想 攝(she)）
國家醫療保障局局長 章軻:
女士們(men)、先生們(men)，各(ge)位記(ji)者朋(peng)友(you)(you)，大家(jia)上午好。首先感謝社會各(ge)界(jie)和媒體(ti)朋(peng)友(you)(you)們(men)長(chang)期以(yi)來對醫(yi)保事業(ye)的關心(xin)、理解和支持。
習近平(ping)總書記深刻指出，我們(men)建(jian)立全民(min)(min)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保制(zhi)度的(de)(de)(de)根本目(mu)的(de)(de)(de)，就(jiu)是要(yao)奮力(li)解(jie)除(chu)全體人民(min)(min)的(de)(de)(de)疾病醫(yi)(yi)(yi)(yi)療后顧之憂(you)。黨的(de)(de)(de)二十大以(yi)來，以(yi)習近平(ping)同志為核心(xin)的(de)(de)(de)黨中(zhong)央堅(jian)持以(yi)人民(min)(min)為中(zhong)心(xin)的(de)(de)(de)發展理(li)念，高度重(zhong)視保障(zhang)和改善民(min)(min)生，持續(xu)加強對醫(yi)(yi)(yi)(yi)保工作(zuo)的(de)(de)(de)全面領導和統籌謀劃，建(jian)立了全世界規模(mo)最(zui)大的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療保障(zhang)網(wang)。國家醫(yi)(yi)(yi)(yi)保局堅(jian)決(jue)貫徹落實(shi)黨中(zhong)央重(zhong)大決(jue)策部署，大力(li)弘(hong)揚三明醫(yi)(yi)(yi)(yi)改經驗，加強醫(yi)(yi)(yi)(yi)保制(zhi)度頂層設計(ji)，促進醫(yi)(yi)(yi)(yi)療、醫(yi)(yi)(yi)(yi)保、醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥協同發展和治理(li)，實(shi)現了醫(yi)(yi)(yi)(yi)保覆蓋面從(cong)小到(dao)大、保障(zhang)水(shui)平(ping)從(cong)低到(dao)高、管(guan)理(li)服務從(cong)有到(dao)優的(de)(de)(de)轉變，持續(xu)提高人民(min)(min)群眾獲得感(gan)。
我們(men)堅持(chi)(chi)制(zhi)度建設，規范(fan)(fan)完善醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)體系。建立健全基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)險、大病保(bao)(bao)(bao)險、醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療救助三重梯次減負的基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)(bao)障(zhang)制(zhi)度，制(zhi)定(ding)(ding)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)待遇清(qing)單，統(tong)一(yi)全國醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)藥品目錄(lu)，推動全國范(fan)(fan)圍內醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)制(zhi)度、政策和(he)(he)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)范(fan)(fan)圍規范(fan)(fan)統(tong)一(yi)。穩步提高醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)的籌資水(shui)平，健全參保(bao)(bao)(bao)長效(xiao)機制(zhi)，基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)年度參保(bao)(bao)(bao)率穩定(ding)(ding)在95%左右(you)，基(ji)金收(shou)支規模(mo)穩固。堅持(chi)(chi)盡(jin)力而(er)為、量力而(er)行，科學確定(ding)(ding)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)范(fan)(fan)圍和(he)(he)標準，職工醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)、居民(min)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)政策范(fan)(fan)圍內住院費用報(bao)銷比例分別穩定(ding)(ding)在80%和(he)(he)70%左右(you)。
我們堅持人民(min)至(zhi)上，提升(sheng)保(bao)(bao)(bao)障內涵質量。鞏固(gu)提升(sheng)住(zhu)院保(bao)(bao)(bao)障水平，開(kai)展門診(zhen)慢(man)特病保(bao)(bao)(bao)障，全(quan)面(mian)建(jian)立(li)職工醫保(bao)(bao)(bao)普通門診(zhen)統籌和城(cheng)鄉居民(min)高(gao)血壓、糖尿病門診(zhen)用藥保(bao)(bao)(bao)障機制。整(zheng)合城(cheng)鄉居民(min)基本醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)制度(du)(du)，合并(bing)實施職工醫保(bao)(bao)(bao)和生(sheng)育(yu)保(bao)(bao)(bao)險(xian)，增強統籌基金共(gong)濟能力，提高(gao)參保(bao)(bao)(bao)群(qun)眾待遇保(bao)(bao)(bao)障水平。加(jia)快健(jian)全(quan)重(zhong)特大疾(ji)病醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)和救助(zhu)(zhu)制度(du)(du)，建(jian)立(li)防范化解因病返貧致(zhi)貧風(feng)險(xian)長效機制。積極(ji)應(ying)對人口老齡化，穩步推進長期護理(li)保(bao)(bao)(bao)險(xian)制度(du)(du)試(shi)點，已(yi)經覆(fu)蓋49個城(cheng)市(shi)、1.8億人。落實積極(ji)生(sheng)育(yu)支(zhi)持措施，已(yi)有20個省(sheng)份和新疆生(sheng)產建(jian)設兵團將試(shi)管嬰(ying)兒(er)等輔(fu)助(zhu)(zhu)生(sheng)殖技(ji)術項目納入醫保(bao)(bao)(bao)支(zhi)付范圍。
我們堅持深(shen)化改(gai)革，增進群眾健康福祉。制度化常態(tai)化開展藥(yao)(yao)品(pin)耗材集(ji)采，國家先后組織9批(pi)藥(yao)(yao)品(pin)集(ji)采和(he)4批(pi)次高值醫(yi)用(yong)(yong)耗材集(ji)采，同時指導和(he)推動(dong)地(di)方針(zhen)對國家集(ji)采以(yi)外(wai)的(de)品(pin)種開展集(ji)采。深(shen)化醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)改(gai)革，建立動(dong)態(tai)調整(zheng)機制，盡最大(da)努力體(ti)現醫(yi)務(wu)人員勞動(dong)付出。創新(xin)目錄準入談判，目錄內藥(yao)(yao)品(pin)達3088種，覆蓋常用(yong)(yong)藥(yao)(yao)和(he)特殊疾病、罕見(jian)病用(yong)(yong)藥(yao)(yao)，過(guo)去用(yong)(yong)不起的(de)新(xin)藥(yao)(yao)好藥(yao)(yao)相繼納入目錄。深(shen)化醫(yi)保支付方式改(gai)革，推動(dong)醫(yi)療(liao)機構(gou)優化收入結構(gou)、規范(fan)診療(liao)行為。
我們(men)堅持數(shu)智(zhi)賦能，增強運(yun)行管理能力(li)。建(jian)成(cheng)全(quan)國統一的醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)信(xin)息平(ping)臺，實(shi)現醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)數(shu)據規范化管理。開展掛網藥品(pin)價(jia)(jia)格(ge)治理，強化醫(yi)(yi)藥價(jia)(jia)格(ge)風險監(jian)(jian)測(ce)與(yu)處(chu)置，推進(jin)定點(dian)藥店藥品(pin)價(jia)(jia)格(ge)監(jian)(jian)測(ce)比價(jia)(jia)，藥品(pin)價(jia)(jia)格(ge)更加(jia)透明，群(qun)眾選擇更加(jia)方(fang)便。加(jia)強醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)基金(jin)監(jian)(jian)管，持續開展飛行檢查和專項(xiang)整治，深(shen)化智(zhi)能監(jian)(jian)控和大數(shu)據應用(yong)，推進(jin)藥品(pin)追溯碼(ma)應用(yong)，建(jian)立(li)完善舉報獎勵機制，公開曝光(guang)違法典型案件(jian)，規范醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)基金(jin)使用(yong)，守好(hao)群(qun)眾的“救命(ming)錢”。
我們(men)堅持服(fu)務導向(xiang)，優化醫(yi)保(bao)(bao)(bao)公共服(fu)務。健全經辦(ban)管理服(fu)務體系，將符合條件的(de)村衛生(sheng)室納(na)入醫(yi)保(bao)(bao)(bao)結算(suan)范圍，讓人民(min)群眾享受(shou)到家(jia)門(men)口的(de)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)服(fu)務。搭建醫(yi)保(bao)(bao)(bao)服(fu)務網(wang)廳和手機App，推(tui)(tui)行(xing)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)碼(ma)、移(yi)(yi)動支付，便利群眾“網(wang)上辦(ban)”“掌上辦(ban)”。我們(men)加強異(yi)地就醫(yi)直接(jie)(jie)結算(suan)，實現普通門(men)診費(fei)(fei)用(yong)和高血壓(ya)、糖尿病等5種門(men)診慢(man)特病治療費(fei)(fei)用(yong)跨(kua)(kua)省直接(jie)(jie)結算(suan)縣域可及，有序擴大跨(kua)(kua)省直接(jie)(jie)結算(suan)病種范圍。推(tui)(tui)進醫(yi)保(bao)(bao)(bao)領域“高效辦(ban)成一(yi)件事”，優化參保(bao)(bao)(bao)繳費(fei)(fei)、轉(zhuan)移(yi)(yi)接(jie)(jie)續、待遇(yu)享受(shou)、費(fei)(fei)用(yong)結算(suan)等環節流程，方便群眾就醫(yi)購藥。
新(xin)(xin)時代新(xin)(xin)征程，國家醫保(bao)局(ju)將深入貫徹(che)(che)落實黨的二十屆三中全會精神(shen)，堅定不移(yi)貫徹(che)(che)落實習近平總書記(ji)關于醫保(bao)領(ling)域的重要指示批示精神(shen)，奮力推(tui)動醫保(bao)高質量發(fa)展(zhan)，為強(qiang)國建設、民族復興(xing)偉業(ye)貢獻(xian)醫保(bao)力量。
我(wo)就介紹這些，謝謝。
2024-09-10 10:17:05
邢慧娜:
謝謝章局(ju)長的(de)介紹。下面(mian)進入到答(da)問環(huan)節，歡迎大家舉手提(ti)問，提(ti)問前請先通報所在的(de)新聞(wen)機構。
2024-09-10 10:19:17
經濟日(ri)報(bao)記者提問（劉健 攝）
經濟日報記者:
我們知道，黨的二十屆(jie)三中全(quan)會(hui)提出要健全(quan)社會(hui)保(bao)障(zhang)體(ti)系(xi)，公眾十分關注醫(yi)保(bao)體(ti)系(xi)的建設情況，我們關注到國家醫(yi)保(bao)局最近(jin)提出健全(quan)“1+3+N”多層次醫(yi)療保(bao)障(zhang)體(ti)系(xi)，能否介紹一(yi)下(xia)有關的工(gong)作安排？謝(xie)謝(xie)。
2024-09-10 10:49:16
章軻:
這(zhe)個(ge)問(wen)題(ti)我(wo)來(lai)回答。醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)是(shi)(shi)人(ren)民群(qun)眾(zhong)非常(chang)重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)一(yi)(yi)個(ge)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)內容，人(ren)民群(qun)眾(zhong)對(dui)不斷完善和發(fa)展醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)有著非常(chang)高的(de)(de)(de)期望。基(ji)(ji)本(ben)醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)的(de)(de)(de)體(ti)系(xi)，主要(yao)涵蓋(gai)三(san)個(ge)方面：第(di)一(yi)(yi)，就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)大(da)家非常(chang)熟悉的(de)(de)(de)職(zhi)工醫保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)、居民醫保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)，這(zhe)是(shi)(shi)我(wo)們(men)(men)講(jiang)的(de)(de)(de)基(ji)(ji)本(ben)醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險。第(di)二，困難(nan)(nan)群(qun)眾(zhong)醫療(liao)救(jiu)助(zhu)(zhu)，我(wo)們(men)(men)在(zai)(zai)2023年給(gei)8020萬困難(nan)(nan)群(qun)眾(zhong)提(ti)供了參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)救(jiu)助(zhu)(zhu)，所(suo)以大(da)家經(jing)(jing)常(chang)關心的(de)(de)(de)是(shi)(shi)，那些特(te)困人(ren)員或(huo)沒有收入的(de)(de)(de)、重(zhong)病的(de)(de)(de)患者怎么(me)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)？這(zhe)個(ge)請大(da)家放心，國家非常(chang)關心困難(nan)(nan)群(qun)眾(zhong)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)問(wen)題(ti)，我(wo)們(men)(men)對(dui)困難(nan)(nan)群(qun)眾(zhong)給(gei)予(yu)全(quan)額或(huo)部分(fen)資助(zhu)(zhu)，支(zhi)持他們(men)(men)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)。第(di)三(san)，是(shi)(shi)大(da)病保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險，這(zhe)個(ge)詞相對(dui)陌(mo)生(sheng)，也經(jing)(jing)常(chang)會有朋(peng)友問(wen)我(wo)，說我(wo)們(men)(men)要(yao)不要(yao)買(mai)大(da)病保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險，上(shang)哪里去買(mai)？其實，參(can)(can)加居民醫保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)朋(peng)友們(men)(men)是(shi)(shi)不需(xu)要(yao)單(dan)獨買(mai)大(da)病保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險的(de)(de)(de)，這(zhe)是(shi)(shi)附加在(zai)(zai)基(ji)(ji)本(ben)醫保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)框架內的(de)(de)(de)第(di)二重(zhong)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)。只要(yao)參(can)(can)加了城鄉(xiang)居民醫保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)，自(zi)動(dong)就(jiu)(jiu)獲得大(da)病保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險的(de)(de)(de)資格。為什么(me)有時(shi)候(hou)大(da)家感受不到呢？是(shi)(shi)因為我(wo)們(men)(men)現在(zai)(zai)實行了“一(yi)(yi)站(zhan)式(shi)結算”。如果參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)在(zai)(zai)就(jiu)(jiu)醫看(kan)病，特(te)別是(shi)(shi)住(zhu)院過程中(zhong)，個(ge)人(ren)花費(fei)超過了一(yi)(yi)定額度，大(da)病保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險自(zi)動(dong)啟動(dong)，能夠幫大(da)家更(geng)多的(de)(de)(de)節省個(ge)人(ren)自(zi)付(fu)費(fei)用(yong)。有時(shi)候(hou)我(wo)們(men)(men)仔(zi)細觀察一(yi)(yi)下出院結算單(dan)，從大(da)病保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險支(zhi)付(fu)這(zhe)一(yi)(yi)欄(lan)中(zhong)就(jiu)(jiu)能找到。這(zhe)是(shi)(shi)我(wo)們(men)(men)基(ji)(ji)本(ben)醫保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)體(ti)系(xi)的(de)(de)(de)三(san)重(zhong)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)。
但(dan)這(zhe)(zhe)三(san)重保障相(xiang)比人民群眾(zhong)(zhong)日益增(zeng)長的(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)健康(kang)需求還有(you)很(hen)(hen)大差(cha)(cha)距，突出體現在三(san)個方(fang)面的(de)(de)(de)(de)矛盾(dun)(dun)。第(di)一，基本(ben)(ben)醫(yi)保由于(yu)籌(chou)資水平(ping)局限(xian)，很(hen)(hen)多貴的(de)(de)(de)(de)藥是(shi)(shi)很(hen)(hen)難(nan)保障的(de)(de)(de)(de)，這(zhe)(zhe)種(zhong)局限(xian)性(xing)和人民群眾(zhong)(zhong)需求的(de)(de)(de)(de)無限(xian)性(xing)是(shi)(shi)有(you)矛盾(dun)(dun)的(de)(de)(de)(de)。第(di)二，基本(ben)(ben)醫(yi)保制度(du)相(xiang)對統一。但(dan)這(zhe)(zhe)個統一性(xing)，和全國各地經濟社會發展(zhan)水平(ping)的(de)(de)(de)(de)差(cha)(cha)異性(xing)，以及不同地區疾病譜的(de)(de)(de)(de)差(cha)(cha)異性(xing)又(you)有(you)矛盾(dun)(dun)。第(di)三(san)，基本(ben)(ben)醫(yi)保的(de)(de)(de)(de)規則、目錄有(you)一定穩(wen)定性(xing)，不能隨時(shi)調整(zheng)，也很(hen)(hen)難(nan)做到出一個新(xin)藥、一種(zhong)新(xin)技術就(jiu)能夠納入目錄。這(zhe)(zhe)和藥品、器械，包括醫(yi)療(liao)技術的(de)(de)(de)(de)快速發展(zhan)變化也有(you)一定矛盾(dun)(dun)。
怎么(me)來(lai)解決(jue)這(zhe)些矛盾？我(wo)們按(an)照(zhao)黨(dang)中央(yang)(yang)、國(guo)務(wu)院部署要求，特別(bie)是(shi)這(zhe)些年來(lai)中央(yang)(yang)非常明確的(de)(de)(de)要求我(wo)們構建多層次(ci)(ci)醫(yi)療保(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)體系(xi)(xi)。這(zhe)個多層次(ci)(ci)除了基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)之(zhi)外(wai)，還有(you)什么(me)？最主要的(de)(de)(de)是(shi)以下幾個方面(mian)：惠民保(bao)(bao)(bao)(bao)，就是(shi)政府支持的(de)(de)(de)一種保(bao)(bao)(bao)(bao)險。還有(you)其(qi)他商業(ye)健康保(bao)(bao)(bao)(bao)險、慈(ci)善(shan)、工會互助，以及一些其(qi)他基(ji)(ji)金(jin)。這(zhe)些力量(liang)的(de)(de)(de)參與，不僅(jin)能(neng)夠滿足人民群眾多樣的(de)(de)(de)、差異的(de)(de)(de)、快速變化的(de)(de)(de)醫(yi)療健康保(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)需求，同時(shi)也和基(ji)(ji)本(ben)醫(yi)療保(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)形成一個相互補充的(de)(de)(de)結合。這(zhe)就是(shi)“3”和“N”的(de)(de)(de)關(guan)系(xi)(xi)。
“1”是為(wei)了多層次醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)障體(ti)系(xi)能(neng)(neng)夠有(you)效運轉，國(guo)(guo)家醫(yi)(yi)保(bao)局正(zheng)在(zai)積極推動數(shu)智技(ji)術，就是提供(gong)基礎信息(xi)平(ping)臺(tai)。這(zhe)個(ge)基礎信息(xi)平(ping)臺(tai)包括：“一(yi)人(ren)一(yi)檔(dang)”，就是每個(ge)人(ren)都有(you)一(yi)套健康檔(dang)；“一(yi)藥(yao)一(yi)碼”，就是每一(yi)個(ge)藥(yao)盒(he)(he)上(shang)(shang)都有(you)一(yi)個(ge)追(zhui)溯(su)碼，將來要(yao)能(neng)(neng)夠追(zhui)溯(su)到每一(yi)盒(he)(he)藥(yao)的(de)(de)流(liu)向(xiang)，確(que)保(bao)人(ren)民群(qun)眾(zhong)能(neng)(neng)夠吃上(shang)(shang)“放心(xin)藥(yao)”；“一(yi)單一(yi)清分”和“一(yi)票一(yi)核驗”，商業保(bao)險公司和慈善機構(gou)非(fei)常關心(xin)能(neng)(neng)不能(neng)(neng)找到正(zheng)確(que)的(de)(de)人(ren)、拿(na)到真實的(de)(de)票，國(guo)(guo)家醫(yi)(yi)保(bao)局通過大數(shu)據技(ji)術服(fu)務，能(neng)(neng)夠為(wei)多層次醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)障的(de)(de)參與機構(gou)提供(gong)這(zhe)些條件。我們在(zai)數(shu)字(zi)化的(de)(de)基礎上(shang)(shang)共同合作，力爭能(neng)(neng)夠更有(you)效的(de)(de)滿足人(ren)民群(qun)眾(zhong)不斷增長的(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)健康保(bao)障需(xu)求。
這就是回答記者朋友(you)的問(wen)題，構建一個以“1”為基礎，“3+N”協同(tong)發(fa)力的多層次(ci)醫療保(bao)障體系(xi)。謝謝。
2024-09-10 10:49:27
農民日報記(ji)者提問（劉健(jian) 攝）
農民日報記者:
今年初，國家醫(yi)保(bao)局發(fa)布(bu)了醫(yi)保(bao)領域“高效(xiao)辦成一(yi)件事”重(zhong)點事項(xiang)，能否介紹一(yi)下(xia)當前的(de)工(gong)作進(jin)展？謝謝。
2024-09-10 11:01:19
章軻:
這個問題(ti)請顏(yan)清輝(hui)同(tong)志回答。
2024-09-10 11:01:36
國家醫療保障局副局長 顏清輝:
感謝(xie)記者朋友的(de)提問。今年(nian)以(yi)(yi)來，國家醫(yi)保(bao)局貫徹(che)落實(shi)國務院有關文件的(de)精神(shen)，強(qiang)調要將(jiang)“高效辦(ban)成一件事”這個理念融入到(dao)醫(yi)療保(bao)障(zhang)工作的(de)全(quan)方位、各方面，力爭“高效辦(ban)成每件事”，以(yi)(yi)暖心的(de)服務利(li)企便民。目前，重點事項辦(ban)理時間明顯縮(suo)短，流(liu)程(cheng)大幅壓(ya)減，形式更加靈活，我(wo)們(men)的(de)參保(bao)群眾、醫(yi)藥企業以(yi)(yi)及(ji)醫(yi)療機構(gou)的(de)醫(yi)保(bao)獲得感都在逐步增強(qiang)。
一方(fang)面是參(can)(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)群眾服務(wu)體驗越來越好。新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)從(cong)“落戶(hu)才參(can)(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)”變成“落地(di)即參(can)(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)”。以(yi)(yi)(yi)前，新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)必須先落戶(hu)才能夠辦理(li)參(can)(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)手續(xu)，醫(yi)療(liao)費用只能先墊付，等落戶(hu)參(can)(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)后再(zai)去醫(yi)保(bao)(bao)(bao)窗口(kou)進行報銷(xiao)。現(xian)在，各(ge)地(di)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)部(bu)門通過數據共(gong)享(xiang)，實現(xian)了新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)憑(ping)出生(sheng)醫(yi)學(xue)證(zheng)明就可以(yi)(yi)(yi)在線上參(can)(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)，參(can)(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)繳費的平均(jun)時長從(cong)年(nian)初的28.7個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)工(gong)作(zuo)日壓減到6.4個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)工(gong)作(zuo)日。新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)出院以(yi)(yi)(yi)后就能夠直(zhi)(zhi)接報銷(xiao)醫(yi)藥費用。職工(gong)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)人賬(zhang)戶(hu)從(cong)“個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)人獨享(xiang)”變為“家(jia)人共(gong)享(xiang)”。職工(gong)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)只需要在線上申請并綁定父母、子女(nv)、配偶以(yi)(yi)(yi)及其他近親屬，醫(yi)保(bao)(bao)(bao)的個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)人賬(zhang)戶(hu)就能夠共(gong)用。目前，各(ge)地(di)正在抓緊推進這(zhe)項工(gong)作(zuo)，今(jin)年(nian)1-7月，職工(gong)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)人賬(zhang)戶(hu)家(jia)庭共(gong)濟金額達到227億(yi)元(yuan)。預計到今(jin)年(nian)年(nian)底，各(ge)地(di)將(jiang)實現(xian)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)人賬(zhang)戶(hu)的省內共(gong)濟，明年(nian)起(qi)將(jiang)探(tan)索推動(dong)跨(kua)省共(gong)濟。特別要強調的是，我(wo)們(men)(men)的跨(kua)省直(zhi)(zhi)接結(jie)算門診慢特病(bing)(bing)從(cong)5種(zhong)(zhong)(zhong)增(zeng)加(jia)到10種(zhong)(zhong)(zhong)。這(zhe)也(ye)是考慮不同地(di)區疾(ji)病(bing)(bing)種(zhong)(zhong)(zhong)類的差異(yi)，為了滿足群眾對更加(jia)便(bian)捷(jie)的異(yi)地(di)就醫(yi)的需求，我(wo)們(men)(men)計劃在原有5種(zhong)(zhong)(zhong)病(bing)(bing)種(zhong)(zhong)(zhong)基礎上再(zai)新(xin)(xin)增(zeng)慢性(xing)(xing)阻(zu)塞性(xing)(xing)肺疾(ji)病(bing)(bing)、病(bing)(bing)毒(du)性(xing)(xing)肝炎、冠心病(bing)(bing)、類風濕(shi)性(xing)(xing)關節炎和強直(zhi)(zhi)性(xing)(xing)脊柱炎等5個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)病(bing)(bing)種(zhong)(zhong)(zhong)。我(wo)們(men)(men)計劃在今(jin)年(nian)年(nian)底前，全國每個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)區縣都將(jiang)至少(shao)有一家(jia)醫(yi)療(liao)機(ji)構能夠提供新(xin)(xin)增(zeng)病(bing)(bing)種(zhong)(zhong)(zhong)的跨(kua)省直(zhi)(zhi)接結(jie)算。另(ling)外(wai)，我(wo)們(men)(men)的職工(gong)生(sheng)育津(jin)貼平均(jun)申領周(zhou)期(qi)也(ye)縮(suo)短到10個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)工(gong)作(zuo)日內。
第二方(fang)面是醫(yi)(yi)(yi)(yi)保賦(fu)(fu)能(neng)(neng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)行(xing)業(ye)(ye)發展措施越(yue)來越(yue)實(shi)(shi)。為了有效解決醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)企業(ye)(ye)關注的(de)(de)賦(fu)(fu)碼(ma)、掛(gua)網(wang)時(shi)(shi)間長的(de)(de)問題，我(wo)(wo)們(men)取(qu)消了藥(yao)品賦(fu)(fu)碼(ma)公(gong)示環節(jie)，常態化(hua)(hua)受(shou)理(li)(li)投(tou)訴申訴，藥(yao)品賦(fu)(fu)碼(ma)周(zhou)期(qi)由(you)每月一次縮短到(dao)每周(zhou)一次。我(wo)(wo)們(men)指導(dao)各地(di)(di)統一招(zhao)采信(xin)息系統和產(chan)品信(xin)息標準，制(zhi)定標準化(hua)(hua)的(de)(de)服務指南，簡化(hua)(hua)掛(gua)網(wang)操作(zuo)流程，醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)產(chan)品掛(gua)網(wang)申請辦理(li)(li)周(zhou)期(qi)壓縮到(dao)15個(ge)工作(zuo)日(ri)內。為了緩解醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)運營資(zi)金(jin)壓力(li)，我(wo)(wo)們(men)將(jiang)“及時(shi)(shi)結(jie)算合規醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費用”作(zuo)為硬性條件，簡化(hua)(hua)結(jie)算環節(jie)，全國(guo)超九(jiu)成的(de)(de)統籌地(di)(di)區已經能(neng)(neng)夠實(shi)(shi)現按月及時(shi)(shi)結(jie)算醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費用。我(wo)(wo)們(men)繼續落實(shi)(shi)基金(jin)預(yu)(yu)付機(ji)制(zhi)，將(jiang)“預(yu)(yu)付金(jin)”作(zuo)為“賦(fu)(fu)能(neng)(neng)金(jin)”，年初(chu)支付給定點醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)(gou)，并且向醫(yi)(yi)(yi)(yi)保政策執行(xing)好的(de)(de)機(ji)構(gou)(gou)進行(xing)適當傾(qing)斜。
我就回答這些，謝謝。
2024-09-10 11:01:54
每日經濟新聞記者:
黨的(de)(de)二十屆三中(zhong)全會提出，促(cu)進醫療(liao)、醫保、醫藥協同發展和治(zhi)理，深化醫保支付方(fang)式改革。我們(men)關注到近期國家醫保局(ju)發布了新(xin)版的(de)(de)DRG/DIP分組(zu)方(fang)案，請問國家醫保局(ju)將(jiang)采(cai)取哪些措施來落實這(zhe)些要求，進一步(bu)提高高質量(liang)發展的(de)(de)能力和水平(ping)？謝(xie)謝(xie)。
2024-09-10 11:02:16
章軻:
謝(xie)謝(xie)，這個問(wen)題請李滔同志回答。
2024-09-10 11:02:37
國家醫療保障局副局長 李滔:
感謝這位記者朋(peng)友的提問。國家醫(yi)(yi)保(bao)(bao)局堅決貫(guan)徹落(luo)實(shi)黨(dang)中央、國務(wu)院決策部(bu)署，持續推進(jin)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)支付(fu)方(fang)式改革。近年來，在(zai)住院方(fang)面，我(wo)們加快(kuai)推進(jin)了DRG/DIP，通俗地說是(shi)(shi)(shi)(shi)按(an)(an)病(bing)種病(bing)組(zu)打包支付(fu)方(fang)式為主的多元復合醫(yi)(yi)保(bao)(bao)支付(fu)方(fang)式。2023年年底已(yi)基本(ben)實(shi)現了全國所(suo)有統(tong)籌地區全覆蓋(gai)，總體實(shi)現了四(si)(si)個轉變(bian)：一是(shi)(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)向醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)付(fu)費(fei)從按(an)(an)項(xiang)目付(fu)費(fei)到按(an)(an)病(bing)種病(bing)組(zu)付(fu)費(fei)轉變(bian)。二是(shi)(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)基金(jin)結算從原來的“后付(fu)制(zhi)(zhi)(zhi)”向現在(zai)的“預(yu)付(fu)制(zhi)(zhi)(zhi)”轉變(bian)。三是(shi)(shi)(shi)(shi)從手工(gong)審核向大數(shu)據運用轉變(bian)。四(si)(si)是(shi)(shi)(shi)(shi)促進(jin)醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)供給從粗放管(guan)理(li)(li)向精細化管(guan)理(li)(li)轉變(bian)。我(wo)們全面落(luo)實(shi)“總額(e)預(yu)算、考核監督(du)、結余留(liu)用、超(chao)支分擔(dan)”的管(guan)理(li)(li)機制(zhi)(zhi)(zhi)，促進(jin)了醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)規范(fan)診療(liao)、合理(li)(li)用藥、提高效率、控制(zhi)(zhi)(zhi)成本(ben)，整體降低了參保(bao)(bao)群眾就醫(yi)(yi)負(fu)擔(dan)、節約了時間成本(ben)、促進(jin)了醫(yi)(yi)療(liao)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)醫(yi)(yi)藥聯(lian)動發展(zhan)和治理(li)(li)。
同(tong)時，因為支付(fu)方式改(gai)革(ge)是一(yi)個不斷優(you)(you)化、循序漸進(jin)的(de)過(guo)程。近期，我(wo)們聚焦醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)反映(ying)的(de)分(fen)組(zu)(zu)方案不夠精細、群眾反映(ying)住院天(tian)數(shu)受限等(deng)問題，出(chu)臺了按(an)病種(zhong)(zhong)病組(zu)(zu)打(da)包付(fu)費(fei)(fei)的(de)2.0分(fen)組(zu)(zu)方案，進(jin)一(yi)步優(you)(you)化了醫(yi)(yi)(yi)保按(an)病種(zhong)(zhong)、按(an)病組(zu)(zu)付(fu)費(fei)(fei)的(de)技術(shu)標準(zhun)和配套(tao)政策，著重(zhong)(zhong)明確了特例(li)單議(yi)(yi)、預付(fu)金制(zhi)度、意見收集(ji)反饋、協商談(tan)判、數(shu)據工作組(zu)(zu)等(deng)多(duo)(duo)項新(xin)(xin)(xin)的(de)工作機制(zhi)。比(bi)如在特例(li)單議(yi)(yi)方面，對(dui)患者因住院時間長、醫(yi)(yi)(yi)療費(fei)(fei)用高、新(xin)(xin)(xin)藥耗(hao)新(xin)(xin)(xin)技術(shu)使用比(bi)較多(duo)(duo)、病情復雜(za)的(de)危(wei)重(zhong)(zhong)癥等(deng)特殊病例(li)，我(wo)們明確了醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)可以自主申報(bao)、一(yi)例(li)一(yi)議(yi)(yi)，醫(yi)(yi)(yi)保部門(men)重(zhong)(zhong)新(xin)(xin)(xin)審核，和醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)雙方協商調整付(fu)費(fei)(fei)標準(zhun)，更好滿足臨床治(zhi)療和用藥需求，同(tong)時也免(mian)除高額醫(yi)(yi)(yi)療費(fei)(fei)用患者看病就醫(yi)(yi)(yi)的(de)后顧之憂。
下一步，國家醫保(bao)(bao)局將聚焦(jiao)群眾(zhong)的(de)(de)(de)(de)急難(nan)愁(chou)盼(pan)，持續深化醫保(bao)(bao)支(zhi)(zhi)付(fu)方(fang)式改革。一是(shi)建立住院按病種病組，也就是(shi)DRG/DIP付(fu)費的(de)(de)(de)(de)動(dong)態調整機(ji)制，更(geng)好適應臨床滿足群眾(zhong)需求，更(geng)加科學(xue)精準地提高醫保(bao)(bao)基金(jin)的(de)(de)(de)(de)支(zhi)(zhi)付(fu)效率。二(er)是(shi)健(jian)全多(duo)元復(fu)合(he)的(de)(de)(de)(de)支(zhi)(zhi)付(fu)體(ti)系，探索符合(he)門(men)診、緊密(mi)型醫共體(ti)等醫療服務特點(dian)的(de)(de)(de)(de)支(zhi)(zhi)付(fu)方(fang)式。三(san)是(shi)加強與(yu)衛健(jian)等部門(men)的(de)(de)(de)(de)協同和聯動(dong)，促進三(san)醫共同治理，一起(qi)維護好人民群眾(zhong)的(de)(de)(de)(de)健(jian)康權益(yi)。謝(xie)(xie)謝(xie)(xie)。
2024-09-10 11:02:54
）
香港中評社記者:
近期，國家醫(yi)保(bao)局通報多起欺詐騙保(bao)案(an)例，請問醫(yi)保(bao)部門(men)將如(ru)何加強(qiang)醫(yi)保(bao)基(ji)金監管？守(shou)好醫(yi)保(bao)“錢袋子”？謝謝。
2024-09-10 11:03:44
顏清輝:
感謝您的(de)提問。黨的(de)十(shi)八大(da)以來，以習(xi)近(jin)平同志(zhi)為核心的(de)黨中(zhong)央高度(du)重(zhong)視醫保(bao)基金(jin)監(jian)管(guan)工作，作出(chu)了一系列決策部署。黨的(de)二十(shi)屆三(san)中(zhong)全會也(ye)明確提出(chu)，要“加強(qiang)醫保(bao)基金(jin)監(jian)管(guan)”。今(jin)年(nian)以來，國家(jia)醫保(bao)局重(zhong)點抓好三(san)方面工作：
第一方(fang)面，堅持嚴打嚴查(cha)(cha)。持續加(jia)大(da)飛(fei)行檢(jian)查(cha)(cha)力(li)度，我們(men)現在(zai)既有明確公開的(de)年(nian)(nian)(nian)度飛(fei)檢(jian)，也有“四(si)不兩直(zhi)”的(de)專項飛(fei)檢(jian)。截至目前(qian)，一共檢(jian)查(cha)(cha)了(le)30個省份(fen)的(de)432家定點醫藥機構(gou)，預計今年(nian)(nian)(nian)全年(nian)(nian)(nian)檢(jian)查(cha)(cha)機構(gou)的(de)數(shu)量將超過(guo)(guo)(guo)(guo)過(guo)(guo)(guo)(guo)去5年(nian)(nian)(nian)的(de)總和(he)，擴面相(xiang)對較多。各地(di)加(jia)大(da)打擊(ji)力(li)度，一批涉嫌欺詐騙保的(de)機構(gou)被解除協議、移送公安。和(he)以往相(xiang)比，今年(nian)(nian)(nian)更加(jia)注重(zhong)發揮(hui)大(da)數(shu)據的(de)作用(yong)，已(yi)經通過(guo)(guo)(guo)(guo)“糖化血紅蛋白”篩查(cha)(cha)線(xian)索查(cha)(cha)實(shi)并(bing)追(zhui)回(hui)醫保基金(jin)近6000萬(wan)元，通過(guo)(guo)(guo)(guo)“限制性別類診療、檢(jian)查(cha)(cha)、用(yong)藥”篩查(cha)(cha)線(xian)索追(zhui)回(hui)醫保基金(jin)近1400萬(wan)元，實(shi)現了(le)現場檢(jian)查(cha)(cha)和(he)大(da)數(shu)據結合(he)下的(de)“精準(zhun)打擊(ji)”。
第(di)二方面，堅持寬嚴相濟。我(wo)們用(yong)(yong)好(hao)自(zi)(zi)查自(zi)(zi)糾。在國(guo)家局飛檢開始前，專(zhuan)門組織全國(guo)的(de)(de)定點(dian)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)對照問題清單開展自(zi)(zi)查自(zi)(zi)糾，推動醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)更加自(zi)(zi)覺規(gui)范醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)服務行為。截至目前，各級定點(dian)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)已(yi)退回醫(yi)(yi)(yi)保資金約(yue)30億元。我(wo)們用(yong)(yong)好(hao)約(yue)談(tan)引導，對違規(gui)藥(yao)店(dian)進行約(yue)談(tan)，督(du)促整改(gai)，并向全社(she)會通(tong)報，推動定點(dian)藥(yao)店(dian)規(gui)范自(zi)(zi)身(shen)行為。我(wo)們也特(te)別用(yong)(yong)好(hao)公開曝光(guang)。在國(guo)家醫(yi)(yi)(yi)保局公眾微信(xin)號上公開曝光(guang)了(le)一些醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)欺(qi)詐騙保的(de)(de)行為，曝光(guang)了(le)“糖化(hua)血紅蛋(dan)白”過(guo)度檢查、男女(nv)檢查項目混(hun)淆等違法違規(gui)問題，強化(hua)了(le)警示震懾效應。
第三方(fang)面，堅持標本(ben)兼治(zhi)。探索建立(li)醫(yi)(yi)保支付資格管理(li)辦法，采(cai)取(qu)類似“駕照扣(kou)分”的(de)(de)方(fang)式，對(dui)相(xiang)關責(ze)任人(ren)進行記分，警示教育醫(yi)(yi)務人(ren)員(yuan)自(zi)覺遵守(shou)診療規范，主動約束手中(zhong)的(de)(de)“處方(fang)筆(bi)”。我(wo)們(men)(men)完善醫(yi)(yi)保基(ji)(ji)金社(she)(she)會監督(du)員(yuan)工作機(ji)制，更好動員(yuan)社(she)(she)會各(ge)界參(can)與基(ji)(ji)金監管，相(xiang)關的(de)(de)指導意見(jian)(jian)目前正在向全(quan)社(she)(she)會公開征(zheng)求意見(jian)(jian)。我(wo)們(men)(men)也(ye)健全(quan)了舉報(bao)獎勵機(ji)制。2022年以(yi)來(lai)，全(quan)國共發放舉報(bao)獎勵2422人(ren)次，獎勵金額368萬(wan)元，其中(zhong)3人(ren)獲得(de)10萬(wan)元以(yi)上的(de)(de)獎勵，8人(ren)獲得(de)5-10萬(wan)的(de)(de)獎勵。我(wo)們(men)(men)也(ye)希望(wang)通過在座的(de)(de)媒體幫助呼吁和(he)引導，全(quan)社(she)(she)會都能夠參(can)與到舉報(bao)獎勵的(de)(de)工作中(zhong)來(lai)。
下(xia)一步，我們將認(ren)真貫徹落(luo)實黨中央、國務院決(jue)策部署，堅決(jue)扛起維護醫保基金安全的政(zheng)治責(ze)任，決(jue)不(bu)讓人民群(qun)眾的“看病錢(qian)”“救命錢(qian)”變成(cheng)“唐(tang)僧(seng)肉”。謝謝。
2024-09-10 11:03:54
海報新聞記者:
三明(ming)醫(yi)(yi)(yi)改(gai)作為全國醫(yi)(yi)(yi)改(gai)的重要(yao)(yao)樣本，其成功經驗為深化醫(yi)(yi)(yi)改(gai)提供了寶貴的借鑒。能(neng)否介紹(shao)一(yi)下醫(yi)(yi)(yi)保領域(yu)學習推廣三明(ming)醫(yi)(yi)(yi)改(gai)的主要(yao)(yao)做法和(he)成效？謝(xie)謝(xie)。
2024-09-10 11:04:31
章軻:
感謝您的(de)(de)提問(wen)，這(zhe)個(ge)問(wen)題我來回答。一(yi)(yi)直以來，國(guo)(guo)家醫(yi)(yi)保(bao)局堅決貫徹落實黨中央、國(guo)(guo)務院關(guan)于(yu)推廣(guang)三明(ming)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)經(jing)驗(yan)(yan)的(de)(de)決策部署(shu)，大力(li)(li)推廣(guang)三明(ming)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)取(qu)得(de)的(de)(de)制度性成(cheng)(cheng)果(guo)，將(jiang)敢為(wei)人先、開(kai)拓創新、因地制宜的(de)(de)精(jing)神落實到醫(yi)(yi)保(bao)工(gong)作的(de)(de)各(ge)(ge)個(ge)環(huan)節。首先給大家報(bao)告，醫(yi)(yi)保(bao)局的(de)(de)成(cheng)(cheng)立(li)本身就是三明(ming)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)經(jing)驗(yan)(yan)的(de)(de)落實。因為(wei)我們(men)以前并(bing)沒有一(yi)(yi)個(ge)獨立(li)的(de)(de)醫(yi)(yi)保(bao)局，正是三明(ming)醫(yi)(yi)改(gai)(gai)探(tan)索(suo)出(chu)了一(yi)(yi)個(ge)比較成(cheng)(cheng)功的(de)(de)經(jing)驗(yan)(yan)，黨中央才決定在全國(guo)(guo)各(ge)(ge)級設立(li)專門的(de)(de)醫(yi)(yi)療保(bao)障局。在工(gong)作中，我們(men)大力(li)(li)推進以下各(ge)(ge)項改(gai)(gai)革：
一是扎(zha)實開展藥(yao)(yao)品耗(hao)材的(de)集中帶(dai)量采(cai)購。借鑒(jian)、提煉三(san)明(ming)醫(yi)改(gai)從斬斷藥(yao)(yao)耗(hao)利(li)益(yi)鏈條破題的(de)經驗，國(guo)家醫(yi)保局(ju)積極推進醫(yi)藥(yao)(yao)招采(cai)制度(du)(du)改(gai)革(ge)，常態化(hua)、制度(du)(du)化(hua)開展藥(yao)(yao)品耗(hao)材的(de)集中帶(dai)量采(cai)購，國(guo)家共組織開展了(le)9批藥(yao)(yao)品集采(cai)和4批高值醫(yi)用(yong)耗(hao)材集采(cai)，各省均以獨立或(huo)者聯盟的(de)方式開展藥(yao)(yao)耗(hao)集采(cai)，推動臨床常用(yong)的(de)藥(yao)(yao)品耗(hao)材大幅降價，為醫(yi)藥(yao)(yao)服務(wu)供給側改(gai)革(ge)創造條件(jian)。
二(er)是(shi)逐(zhu)步完善了(le)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務價格(ge)(ge)的(de)形成機(ji)(ji)制(zhi)。以集(ji)中采購為推動力(li)，我們實現(xian)(xian)了(le)更深層次、更高質量的(de)“騰(teng)籠換鳥”，集(ji)中采購騰(teng)出的(de)費用(yong)(yong)空間(jian)，首先向人民群眾(zhong)釋放改(gai)革(ge)(ge)紅(hong)利，同時為促進(jin)體現(xian)(xian)新(xin)(xin)質生產力(li)的(de)新(xin)(xin)藥、新(xin)(xin)診療(liao)(liao)項(xiang)目進(jin)入臨床應用(yong)(yong)騰(teng)出空間(jian)，也為醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務價格(ge)(ge)調(diao)整創造(zao)了(le)條件(jian)。2021年以來(lai)，我們指導(dao)全(quan)國各省動態調(diao)整醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務價格(ge)(ge)，開展(zhan)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務價格(ge)(ge)改(gai)革(ge)(ge)試點(dian)，探索建立適應經(jing)濟(ji)社會(hui)發(fa)展(zhan)、更好(hao)發(fa)揮政府作用(yong)(yong)、醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構充分(fen)參與、合(he)理(li)體現(xian)(xian)技(ji)術勞務價值的(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務價格(ge)(ge)形成新(xin)(xin)機(ji)(ji)制(zhi)。自改(gai)革(ge)(ge)以來(lai)，手術、中醫(yi)(yi)等技(ji)術類項(xiang)目價格(ge)(ge)有序上調(diao)，CT等檢(jian)查檢(jian)驗項(xiang)目價格(ge)(ge)合(he)理(li)下降(jiang)，調(diao)價節奏和(he)經(jing)濟(ji)社會(hui)的(de)發(fa)展(zhan)相匹配。
三(san)是持續推進管用高效的支付(fu)機制。實施支付(fu)方(fang)(fang)式(shi)(shi)改革三(san)年行(xing)動計劃(hua)，推動形成(cheng)以按病種付(fu)費為(wei)主的多元(yuan)復合式(shi)(shi)支付(fu)方(fang)(fang)式(shi)(shi)格局(ju)，截至2023年底(di)，全(quan)國九成(cheng)以上的統籌地區已經開展了(le)DRG/DIP支付(fu)方(fang)(fang)式(shi)(shi)改革，2022年全(quan)國三(san)級公立(li)(li)醫(yi)院績效考核的結(jie)果顯(xian)示，三(san)級公立(li)(li)醫(yi)院醫(yi)療服務的收入占比較上年提(ti)升了(le)0.7個百(bai)分點。
為深入學習貫(guan)(guan)徹習近平總書記關(guan)于三明醫改(gai)工(gong)作的重要指示(shi)批示(shi)精神(shen)，在全(quan)國(guo)(guo)醫保領(ling)域(yu)進(jin)一步推(tui)(tui)廣(guang)(guang)三明醫改(gai)經驗。今年5月，國(guo)(guo)家醫保局專門印發了(le)《關(guan)于進(jin)一步推(tui)(tui)廣(guang)(guang)三明醫改(gai)經驗 持續推(tui)(tui)動醫保工(gong)作創新(xin)發展(zhan)的通知》，要求(qiu)各地方深刻領(ling)會三明醫改(gai)的精神(shen)實質(zhi)，因地制宜探索原創性(xing)、差異化的改(gai)革舉(ju)措(cuo)，深化拓展(zhan)建立多層次醫療保障體系(xi)。文(wen)件印發后(hou)，各地按照(zhao)要求(qiu)積(ji)極(ji)做好貫(guan)(guan)徹落實工(gong)作，有的省份還(huan)在國(guo)(guo)家文(wen)件的基礎上(shang)進(jin)一步細化制定了(le)本省的推(tui)(tui)進(jin)方案，例如(ru)廣(guang)(guang)西專門制定了(le)推(tui)(tui)廣(guang)(guang)三明醫改(gai)經驗持續推(tui)(tui)動醫保工(gong)作創新(xin)發展(zhan)的任務(wu)清單、措(cuo)施清單和(he)責(ze)任清單。
下(xia)一步，國(guo)家(jia)醫(yi)保局將指導各級(ji)醫(yi)療(liao)保障部門(men)堅決(jue)貫徹落實習近(jin)平總書(shu)記(ji)的重要指示批示精(jing)神，因地(di)制(zhi)宜(yi)，加大醫(yi)保改革力度，不斷完(wan)善政策、強化管理、優(you)化服務，在持續提升(sheng)醫(yi)保管理服務水平的同(tong)時，有力促進“三醫(yi)”的協(xie)同(tong)和改革發展(zhan)，進一步增強人民群眾(zhong)的獲(huo)得感、幸福感、安全感。謝(xie)謝(xie)。
2024-09-10 11:04:47
中央廣播電視總臺央視記者:
我們知(zhi)道(dao)，咱們國(guo)家全國(guo)統一的醫(yi)保信(xin)息平(ping)臺已(yi)經(jing)建成應用，請問(wen)醫(yi)保部門是如何運用這(zhe)一平(ping)臺，為老百姓提供更(geng)加便捷高效的服(fu)務(wu)？謝謝。
2024-09-10 11:05:10
章軻:
這個問題請李滔(tao)同志回答。
2024-09-10 11:05:33
李滔:
感謝(xie)您的(de)提問。醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)系(xi)統通(tong)過全國統一的(de)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)信(xin)息平(ping)臺(tai)(tai)實現了(le)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)結算(suan)更(geng)(geng)加便捷(jie)。醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)信(xin)息平(ping)臺(tai)(tai)現在的(de)日均結算(suan)量超過了(le)2800萬人次，住院(yuan)費用(yong)(yong)結算(suan)系(xi)統平(ping)均響應(ying)的(de)時間(jian)僅有0.8秒，有效減輕了(le)群眾在醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)內排(pai)隊等候的(de)時間(jian)。醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)碼的(de)應(ying)用(yong)(yong)也更(geng)(geng)加普及，累計全國已經有11.7億人激(ji)(ji)活了(le)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)碼，醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)服務邁入了(le)“碼時代(dai)”。群眾可(ke)以不用(yong)(yong)攜(xie)帶實體卡，利用(yong)(yong)手機(ji)或者其他電子設備激(ji)(ji)活醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)碼就可(ke)以就醫(yi)(yi)(yi)看病(bing)報銷。
通(tong)過全國統一的醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)信(xin)息(xi)平臺，服(fu)(fu)務更加優化(hua)。我們持續(xu)完善(shan)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)服(fu)(fu)務網廳和(he)(he)APP，設(she)置了(le)親(qin)情(qing)賬(zhang)戶(hu)(hu)，為群眾(zhong)提(ti)供“搬到家里的醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)服(fu)(fu)務點”和(he)(he)“裝在口袋里的醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)服(fu)(fu)務廳”。目前醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)服(fu)(fu)務網廳和(he)(he)APP實(shi)名用戶(hu)(hu)已經超(chao)過了(le)4億人，親(qin)情(qing)賬(zhang)戶(hu)(hu)的用戶(hu)(hu)超(chao)過1.58億人，大大提(ti)高了(le)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)業(ye)(ye)務的辦(ban)理效率；我們開(kai)通(tong)了(le)跨省通(tong)辦(ban)理醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)業(ye)(ye)務，實(shi)現了(le)跨省異地(di)就醫(yi)(yi)(yi)網上(shang)備案和(he)(he)直接(jie)結(jie)算。其他(ta)的一些醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)業(ye)(ye)務，包(bao)括(kuo)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)信(xin)息(xi)變(bian)更、查詢、關系轉移接(jie)續(xu)等，也都可以“跨省通(tong)辦(ban)”。
通過全(quan)國統(tong)(tong)一的醫保信(xin)息平臺，保障也更加有力。該平臺能(neng)夠(gou)(gou)統(tong)(tong)一、梳理各地、各個統(tong)(tong)籌(chou)區(qu)不同的政(zheng)策，而(er)且(qie)能(neng)夠(gou)(gou)滿足各個統(tong)(tong)籌(chou)區(qu)的醫保結算報銷需求；能(neng)夠(gou)(gou)開展基金(jin)智能(neng)審核，利用大數據監(jian)測分析進行基金(jin)審核和報銷，及時發(fa)現異常情況(kuang)，精準打(da)擊欺(qi)詐騙保行為；能(neng)夠(gou)(gou)推進藥品耗材編(bian)碼(ma)的標準化，實現“帶(dai)(dai)碼(ma)招標、帶(dai)(dai)碼(ma)采購、帶(dai)(dai)碼(ma)結算”，讓醫保數據在全(quan)國范圍內互(hu)認、流轉、共享，讓全(quan)國醫保結算和藥品耗材價(jia)格信(xin)息能(neng)夠(gou)(gou)互(hu)聯互(hu)通、更加透明。
我們利(li)用全(quan)國(guo)統一的醫(yi)(yi)保(bao)信息(xi)平臺還可(ke)以讓服(fu)務(wu)與群眾(zhong)更加貼近。推進醫(yi)(yi)保(bao)經(jing)辦全(quan)流程(cheng)數字化服(fu)務(wu)，變“群眾(zhong)跑(pao)腿(tui)”為“數據(ju)跑(pao)路”，提高(gao)醫(yi)(yi)保(bao)政務(wu)服(fu)務(wu)事項線上的可(ke)辦率(lv)，打造“15分鐘醫(yi)(yi)保(bao)服(fu)務(wu)圈(quan)”，將醫(yi)(yi)保(bao)信息(xi)查詢、異地就醫(yi)(yi)備案等高(gao)頻服(fu)務(wu)事項下放至鄉(xiang)鎮（街道）、村和社區(qu)來辦理，方便群眾(zhong)就近辦、身邊(bian)辦。謝謝大家。
2024-09-10 11:05:49
封面新聞記者:
黨的二十屆三中全會提出，要健全支持(chi)創新藥和醫療器(qi)械(xie)的發展機制。請問醫保部門如(ru)何(he)推(tui)動新技術(shu)、新設備、新耗材的臨床轉化？謝(xie)謝(xie)。
2024-09-10 11:06:23
顏清輝:
謝謝您的(de)提問。國(guo)家(jia)醫(yi)保(bao)局(ju)一直旗(qi)幟鮮(xian)明地(di)支持醫(yi)療(liao)(liao)(liao)技術(shu)創新，通過完善醫(yi)療(liao)(liao)(liao)服務價格政策，促進醫(yi)療(liao)(liao)(liao)服務高(gao)質量發展。國(guo)家(jia)醫(yi)保(bao)局(ju)組織專家(jia)加快編制國(guo)家(jia)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)服務價格項目規范(fan)，按照成熟一批發布一批的(de)原則，目前已經發布了產(chan)科、護理等9批立項指南，統一規范(fan)相關(guan)學科醫(yi)療(liao)(liao)(liao)服務價格項目，突出體現以醫(yi)療(liao)(liao)(liao)服務為主導。
針對醫療(liao)機構(gou)和(he)有關企業希望(wang)加快(kuai)新技術(shu)(shu)、新設(she)備、新耗(hao)材收費(fei)準(zhun)入(ru)的意見(jian)，國家醫保局指導各(ge)省(sheng)進一步暢通醫療(liao)服務價(jia)格(ge)項(xiang)目(mu)(mu)(mu)的新增渠(qu)道(dao)，對優(you)化重(zhong)大疾病(bing)診療(liao)方(fang)案或填補診療(liao)空白的重(zhong)大創(chuang)(chuang)新項(xiang)目(mu)(mu)(mu)，開通綠色(se)通道(dao)，加快(kuai)審(shen)核(he)(he)；對改(gai)良型創(chuang)(chuang)新項(xiang)目(mu)(mu)(mu)，完善現行(xing)價(jia)格(ge)項(xiang)目(mu)(mu)(mu)，實(shi)現兼(jian)容，快(kuai)速(su)滿足合(he)(he)理(li)(li)收費(fei)需求(qiu)；對其他新增價(jia)格(ge)項(xiang)目(mu)(mu)(mu)，加快(kuai)受(shou)理(li)(li)審(shen)核(he)(he)進度，充分滿足不同創(chuang)(chuang)新層次新技術(shu)(shu)、新設(she)備、新耗(hao)材的合(he)(he)理(li)(li)收費(fei)需求(qiu)。2022年以來，全國各(ge)省(sheng)每年新增千余項(xiang)價(jia)格(ge)項(xiang)目(mu)(mu)(mu)，一批較高質量的創(chuang)(chuang)新技術(shu)(shu)、設(she)備和(he)耗(hao)材進入(ru)臨床應(ying)用(yong)，讓創(chuang)(chuang)新醫療(liao)技術(shu)(shu)能(neng)夠(gou)更好地造(zao)福于民。
下一(yi)步，國家(jia)醫(yi)(yi)保(bao)局將認真貫徹落實黨的二十屆三中全(quan)會(hui)精神，加快推進醫(yi)(yi)療服務(wu)價格(ge)項(xiang)(xiang)目規范編制工作，繼續指導各省醫(yi)(yi)保(bao)局立足臨床價值和創新(xin)質(zhi)量優化新(xin)增項(xiang)(xiang)目管理，加快受理國家(jia)藥監局優先審評審批的醫(yi)(yi)療器械等重(zhong)大創新(xin)技(ji)術新(xin)增項(xiang)(xiang)目申請，推動醫(yi)(yi)療領域新(xin)質(zhi)生(sheng)產力發展。同時，我們(men)也(ye)(ye)會(hui)加強(qiang)創新(xin)質(zhi)量把(ba)關，防止低質(zhi)量假創新(xin)擾(rao)亂市場環境，擠占(zhan)醫(yi)(yi)保(bao)基金。我們(men)也(ye)(ye)希望有關企業能夠切實提(ti)升(sheng)創新(xin)質(zhi)量，做好(hao)新(xin)增價格(ge)項(xiang)(xiang)目涉及的高值醫(yi)(yi)用耗材價格(ge)等信(xin)息披露，接受社(she)會(hui)監督、同行評議。謝謝。
2024-09-10 11:06:33
澎湃新聞記者:
近幾年來(lai)，越來(lai)越多的(de)慢性病、罕(han)見(jian)病藥(yao)品(pin)被納入醫(yi)保，特別是一些高昂“天(tian)價藥(yao)”的(de)納入，顯著減輕了患者負(fu)擔(dan)，同時也貢(gong)獻了很(hen)多“靈(ling)魂(hun)砍價”的(de)名場面(mian)。請(qing)介紹(shao)一下，醫(yi)保藥(yao)品(pin)目(mu)錄的(de)整(zheng)體保障是怎樣的(de)？下一步還有哪些工(gong)作考慮？謝(xie)謝(xie)。
2024-09-10 11:13:12
章軻:
謝(xie)謝(xie)您的問題，這(zhe)個問題請李滔同志回(hui)答(da)。
2024-09-10 11:13:25
李滔:
謝謝您的提(ti)問。醫保藥(yao)品目錄(lu)是(shi)指醫保基金可以報銷(xiao)的藥(yao)品范圍(wei)，目錄(lu)內(nei)主要(yao)包含了西藥(yao)、中成藥(yao)以及中藥(yao)飲片等。國家醫保局(ju)成立以來，堅持盡力(li)而為、量(liang)力(li)而行，不斷(duan)深化醫保藥(yao)品目錄(lu)改革(ge)與管理。
我們堅(jian)持動態調(diao)整(zheng)，醫保(bao)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)目(mu)(mu)錄“每(mei)年一調(diao)”，及時將符合條件(jian)的(de)新藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)好藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)新增進入(ru)醫保(bao)目(mu)(mu)錄，目(mu)(mu)錄內(nei)品(pin)種的(de)數(shu)(shu)量和質量顯著(zhu)提升(sheng)。6年來，我們累計(ji)新調(diao)入(ru)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)744種，目(mu)(mu)錄內(nei)的(de)西藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)和中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)數(shu)(shu)量從2017年的(de)2535種增加到現在的(de)3088種。同時，目(mu)(mu)錄內(nei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)的(de)質量也顯著(zhu)提升(sheng)，特別(bie)是在腫瘤、罕見病(bing)包(bao)括高(gao)(gao)血壓、糖尿病(bing)等一些慢(man)病(bing)等治療領域，很多新機制、新靶點的(de)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物被納入(ru)，實(shi)現了(le)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)保(bao)障(zhang)范圍(wei)與臨床(chuang)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)需求更高(gao)(gao)程度的(de)匹配(pei)。
我(wo)們還發揮醫保(bao)(bao)團購的優(you)勢，引(yin)導新藥(yao)價格回歸合理。整合13億(yi)多(duo)(duo)參(can)保(bao)(bao)人的用藥(yao)需(xu)求實施戰略(lve)購買，完善了國家藥(yao)品(pin)談判(pan)準(zhun)入(ru)機制(zhi)，很多(duo)(duo)“貴族藥(yao)”開出了“平(ping)民(min)價”，群眾(zhong)用藥(yao)的負擔(dan)大(da)大(da)減(jian)(jian)輕。醫保(bao)(bao)局成立6年來，談判(pan)藥(yao)品(pin)已經(jing)惠(hui)及參(can)保(bao)(bao)患者(zhe)7.2億(yi)人次，疊加談判(pan)降價和醫保(bao)(bao)報銷(xiao)等(deng)多(duo)(duo)重因素，累計為群眾(zhong)減(jian)(jian)負超過了7000億(yi)元。
同時，我們還加強(qiang)激勵引導，推動醫(yi)藥(yao)(yao)產(chan)業走(zou)上(shang)了(le)(le)創新發(fa)展之路。在堅持(chi)保基本(ben)的(de)前(qian)提下，我們建立覆(fu)蓋企業申報(bao)(bao)、評審、測算、談(tan)判等(deng)全流程的(de)創新藥(yao)(yao)傾斜支持(chi)政策。近年來，很多創新藥(yao)(yao)當年獲批、當年納入(ru)醫(yi)保。通過快速進入(ru)醫(yi)保，短時間內推向市(shi)場(chang)、走(zou)進臨床，企業得到(dao)了(le)(le)合理的(de)創新回報(bao)(bao)，形成了(le)(le)再(zai)(zai)投入(ru)、再(zai)(zai)研(yan)發(fa)的(de)良性循環，醫(yi)保也發(fa)揮(hui)了(le)(le)賦能醫(yi)藥(yao)(yao)領域新質(zhi)生產(chan)力發(fa)展的(de)重(zhong)要作用。
下(xia)一(yi)步(bu)，我們將進(jin)一(yi)步(bu)完善(shan)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)目錄調整機制，在始終堅持保(bao)基本的原則下(xia)，努力將更多(duo)(duo)更好(hao)更新的藥(yao)(yao)(yao)品(pin)納入醫(yi)保(bao)目錄，同時我們還(huan)將著力研究完善(shan)具有(you)中國特色的多(duo)(duo)層(ceng)次(ci)醫(yi)療保(bao)障制度(du)，拓(tuo)寬(kuan)更多(duo)(duo)創(chuang)新藥(yao)(yao)(yao)支(zhi)付渠道，不(bu)斷滿足人民群眾對美好(hao)生活的期待。
我就回(hui)答(da)這些，謝(xie)謝(xie)。
2024-09-10 11:13:43
邢慧娜:
大家(jia)還(huan)可(ke)以(yi)繼續舉手提問。還(huan)有兩位記(ji)者。
2024-09-10 11:14:42
紅星新聞記者:
近年來，集(ji)采藥械逐(zhu)漸被認(ren)可(ke)接(jie)受，請問(wen)集(ji)采工作取(qu)得(de)了哪些成效？下一步(bu)，集(ji)采將會(hui)有(you)哪些方向(xiang)的(de)調整，既為(wei)群眾減輕(qing)醫(yi)藥負(fu)擔，同時促進生物醫(yi)藥產業發展(zhan)？謝(xie)謝(xie)。
2024-09-10 11:14:49
顏清輝:
謝(xie)謝(xie)您的提問。對(dui)集采工作的成效(xiao)可以從三個(ge)方面來認識：
一是群眾用(yong)藥(yao)負擔降(jiang)低，用(yong)藥(yao)的(de)可及性(xing)和質量(liang)提升(sheng)。比(bi)如，乙(yi)肝抗病毒藥(yao)恩替(ti)卡韋、替(ti)諾福韋等(deng)，集(ji)(ji)采(cai)(cai)前(qian)患者的(de)年費用(yong)高達4000-5000元左右(you)，集(ji)(ji)采(cai)(cai)后(hou)的(de)年費用(yong)降(jiang)到(dao)(dao)100-200元左右(you)。醫療機構的(de)臨床(chuang)研究(jiu)表明，乙(yi)肝患者抗病毒的(de)治療率(lv)和規范(fan)率(lv)大幅提升(sheng)。再(zai)比(bi)如，集(ji)(ji)采(cai)(cai)后(hou)胰(yi)(yi)島素(su)大幅降(jiang)價，臨床(chuang)性(xing)能更好的(de)三(san)代胰(yi)(yi)島素(su)使用(yong)量(liang)占比(bi)從集(ji)(ji)采(cai)(cai)前(qian)的(de)58%提高到(dao)(dao)了70%以上。
二(er)是推進醫(yi)藥(yao)行(xing)(xing)業(ye)健(jian)康高(gao)質量發(fa)展。集(ji)采(cai)重塑(su)了(le)我國醫(yi)藥(yao)行(xing)(xing)業(ye)的(de)生(sheng)態，也(ye)改變了(le)醫(yi)藥(yao)行(xing)(xing)業(ye)的(de)發(fa)展思路。在(zai)集(ji)采(cai)前，醫(yi)藥(yao)企(qi)業(ye)重營銷渠(qu)道(dao)的(de)競爭，輕質量和研發(fa)；集(ji)采(cai)提(ti)供了(le)公(gong)平(ping)競爭、陽光(guang)競爭的(de)平(ping)臺(tai)，讓好產(chan)品通過集(ji)采(cai)能夠迅(xun)速打開市場，從公(gong)開問詢胸主(zhu)動脈支架和其他藥(yao)品耗材價(jia)(jia)格治理的(de)情況(kuang)來看，一些醫(yi)藥(yao)產(chan)品降(jiang)價(jia)(jia)的(de)空間(jian)主(zhu)要(yao)來自于壓(ya)縮了(le)流通領域費(fei)用(yong)，對生(sheng)產(chan)研發(fa)企(qi)業(ye)的(de)實際收益影響比較小。同時，我們騰出的(de)費(fei)用(yong)空間(jian)可以用(yong)于創新，這樣更多(duo)的(de)企(qi)業(ye)會(hui)把關注的(de)重點轉(zhuan)向質量提(ti)升(sheng)、規模生(sheng)產(chan)和創新。
三是助(zhu)推公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)(yi)院醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構回歸公(gong)益(yi)性(xing)。集(ji)采(cai)切斷了(le)(le)藥(yao)品、耗(hao)材流(liu)通過(guo)程中的(de)灰色利益(yi)鏈，讓醫(yi)(yi)(yi)(yi)務人員(yuan)的(de)處(chu)方行為更加規范(fan)。比如“藥(yao)品濫(lan)用重(zhong)災區”抗生素的(de)使用強度指標從2018年的(de)37.8持(chi)續(xu)下降(jiang)到2022年的(de)33.8。集(ji)采(cai)配套政(zheng)策(ce)也(ye)注(zhu)重(zhong)增加醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構和(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務人員(yuan)的(de)陽(yang)光收(shou)(shou)入。按(an)(an)照政(zheng)策(ce)規定，通過(guo)集(ji)采(cai)節約的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)資金，經過(guo)考核后，會按(an)(an)照一(yi)定的(de)比例給醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構結余留用，相當一(yi)部分用于醫(yi)(yi)(yi)(yi)務人員(yuan)的(de)薪酬改革；一(yi)些地區也(ye)開展(zhan)了(le)(le)藥(yao)學服務收(shou)(shou)費試點，體現醫(yi)(yi)(yi)(yi)師(shi)、藥(yao)師(shi)的(de)技術(shu)勞務價值，這(zhe)給醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構的(de)高質量(liang)發展(zhan)、回歸公(gong)益(yi)性(xing)創造了(le)(le)條件。
下一步(bu)，醫(yi)(yi)保部門將大力推進(jin)醫(yi)(yi)藥集(ji)(ji)采擴面提質。持續(xu)(xu)擴大集(ji)(ji)采覆蓋面，開展新批次國(guo)家組織藥品(pin)和(he)高(gao)值醫(yi)(yi)用(yong)耗(hao)(hao)材(cai)集(ji)(ji)采，我(wo)們會(hui)將人工耳蝸等(deng)(deng)高(gao)值醫(yi)(yi)用(yong)耗(hao)(hao)材(cai)納入集(ji)(ji)采范圍。加(jia)強區域(yu)協(xie)同(tong)，重點指導地方(fang)推進(jin)中(zhong)成藥、中(zhong)藥飲片和(he)體(ti)外診斷(duan)試劑(ji)等(deng)(deng)藥品(pin)耗(hao)(hao)材(cai)聯(lian)盟(meng)集(ji)(ji)采。平穩推進(jin)接續(xu)(xu)采購，加(jia)強集(ji)(ji)采執(zhi)行的精細(xi)化(hua)管理(li)，會(hui)同(tong)相關部門強化(hua)中(zhong)選(xuan)產(chan)品(pin)使用(yong)、供(gong)給(gei)、監測等(deng)(deng)環(huan)節的管理(li)措施(shi)，督(du)促中(zhong)選(xuan)產(chan)品(pin)及時進(jin)院、優(you)先(xian)使用(yong)，同(tong)時我(wo)們也會(hui)采取措施(shi)，壓實中(zhong)選(xuan)企業(ye)保障質量和(he)供(gong)應責任。謝謝。
2024-09-10 11:15:08
邢慧娜:
最后一個問題。
2024-09-10 11:30:04
浙江日報潮新聞記者:
黨的二十屆(jie)三中(zhong)全(quan)會(hui)(hui)明(ming)確(que)，完善生育(yu)支持政策體系和激(ji)勵機制，推(tui)動建(jian)設生育(yu)友好型(xing)社會(hui)(hui)。請(qing)問在構建(jian)生育(yu)友好型(xing)社會(hui)(hui)方面，醫保有哪(na)些好經驗好做法，未(wei)來還將有哪(na)些好政策？謝(xie)謝(xie)。
2024-09-10 11:30:19
章軻:
謝(xie)(xie)謝(xie)(xie)您的(de)(de)提問，人(ren)口問題是關系(xi)中華民族永續發展(zhan)的(de)(de)大事。國家醫保(bao)(bao)(bao)局堅決(jue)(jue)貫徹落實黨中央、國務院的(de)(de)戰略決(jue)(jue)策(ce)(ce)部署，著(zhu)力做好基本(ben)醫保(bao)(bao)(bao)和生(sheng)育保(bao)(bao)(bao)險(xian)的(de)(de)相關工作，積極研究完善生(sheng)育保(bao)(bao)(bao)險(xian)的(de)(de)政(zheng)策(ce)(ce)措(cuo)施，和相關的(de)(de)經濟(ji)社會政(zheng)策(ce)(ce)同向發力，共(gong)同構建積極生(sheng)育支持政(zheng)策(ce)(ce)體系(xi)。
一(yi)方(fang)面，我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)持(chi)續(xu)發(fa)(fa)揮生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險的保障(zhang)功能，生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險是(shi)單(dan)(dan)(dan)獨一(yi)個險種(zhong)，我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)現(xian)在(zai)(zai)只是(shi)和(he)(he)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)基本醫保合并(bing)實(shi)施。減輕參保女(nv)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)醫療(liao)費(fei)用(yong)(yong)負擔，均衡用(yong)(yong)人單(dan)(dan)(dan)位(wei)的用(yong)(yong)工(gong)(gong)(gong)(gong)成本，促進(jin)(jin)女(nv)性公(gong)平就(jiu)業。生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險覆(fu)蓋用(yong)(yong)人單(dan)(dan)(dan)位(wei)及其職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)，保障(zhang)參保女(nv)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)醫療(liao)費(fei)用(yong)(yong)和(he)(he)國家(jia)法(fa)定產(chan)(chan)假(jia)(jia)期間生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津貼待(dai)遇。近年來，生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險的保障(zhang)功能持(chi)續(xu)發(fa)(fa)揮，2023年全(quan)國參加生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險的是(shi)2.49億人，生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險基金支(zhi)出是(shi)1177億元(yuan)(yuan)，生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)的參保女(nv)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)人均生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津貼是(shi)2.6萬(wan)元(yuan)(yuan)。這(zhe)里我(wo)(wo)稍微補充說明一(yi)下，生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津貼通(tong)俗來說就(jiu)是(shi)產(chan)(chan)假(jia)(jia)工(gong)(gong)(gong)(gong)資(zi)，我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)在(zai)(zai)社會上經常會聽到(dao)朋友(you)們(men)(men)(men)(men)在(zai)(zai)討(tao)論，大家(jia)都(dou)在(zai)(zai)問，產(chan)(chan)假(jia)(jia)工(gong)(gong)(gong)(gong)資(zi)到(dao)底(di)是(shi)男方(fang)單(dan)(dan)(dan)位(wei)發(fa)(fa)還是(shi)應該由女(nv)方(fang)單(dan)(dan)(dan)位(wei)發(fa)(fa)？其實(shi)這(zhe)兩個都(dou)不對，產(chan)(chan)假(jia)(jia)工(gong)(gong)(gong)(gong)資(zi)是(shi)醫保（生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險）給(gei)發(fa)(fa)的。我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)現(xian)在(zai)(zai)支(zhi)付(fu)(fu)產(chan)(chan)假(jia)(jia)工(gong)(gong)(gong)(gong)資(zi)，也就(jiu)是(shi)支(zhi)付(fu)(fu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津貼有兩種(zhong)方(fang)式，一(yi)種(zhong)是(shi)直(zhi)接(jie)給(gei)到(dao)了生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)的女(nv)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)，另一(yi)種(zhong)方(fang)式是(shi)給(gei)到(dao)女(nv)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)所(suo)在(zai)(zai)的單(dan)(dan)(dan)位(wei)，再(zai)由單(dan)(dan)(dan)位(wei)發(fa)(fa)放給(gei)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)本人。最近我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)也和(he)(he)全(quan)國婦聯進(jin)(jin)行(xing)了溝通(tong)，征求他們(men)(men)(men)(men)的意見(jian)，下一(yi)步將推(tui)動(dong)探索(suo)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津貼（產(chan)(chan)假(jia)(jia)工(gong)(gong)(gong)(gong)資(zi)）更多地直(zhi)接(jie)發(fa)(fa)放給(gei)女(nv)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)本人。當然，也注意到(dao)有一(yi)些地區有地方(fang)法(fa)規(gui)，明確要求支(zhi)付(fu)(fu)給(gei)企業的，再(zai)由企業支(zhi)付(fu)(fu)給(gei)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)(gong)(gong)個人，這(zhe)個我(wo)(wo)們(men)(men)(men)(men)也會推(tui)動(dong)相關的地方(fang)穩慎(shen)進(jin)(jin)行(xing)研(yan)究。
另一方(fang)面，適應(ying)國家(jia)人口(kou)戰略形(xing)勢和(he)(he)要求，我(wo)(wo)們(men)多(duo)措(cuo)并舉完善和(he)(he)落(luo)實積極的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)支(zhi)持措(cuo)施。主要體現在，鞏固擴大生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保(bao)險(xian)(xian)的(de)(de)覆蓋面。我(wo)(wo)們(men)支(zhi)持有(you)條件的(de)(de)地方(fang)先(xian)行(xing)探(tan)索(suo)(suo)，允(yun)許靈活就業人員在參加(jia)職(zhi)工醫(yi)保(bao)的(de)(de)同(tong)(tong)時(shi)繳費參加(jia)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保(bao)險(xian)(xian)，目前已經(jing)指導(dao)(dao)了江西、浙江、天津、貴州等(deng)省份(fen)在全省域范圍(wei)內開展探(tan)索(suo)(suo)，效果很(hen)好。與此同(tong)(tong)時(shi)，統(tong)一規范輔助(zhu)(zhu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)類醫(yi)療(liao)(liao)服務價格(ge)項(xiang)(xiang)目，推動將(jiang)(jiang)(jiang)輔助(zhu)(zhu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)技術(shu)項(xiang)(xiang)目納入醫(yi)保(bao)支(zhi)付范圍(wei)。指導(dao)(dao)各省綜合考慮醫(yi)保(bao)基金承受(shou)(shou)能(neng)力和(he)(he)輔助(zhu)(zhu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)技術(shu)規范性(xing)等(deng)因素(su)，逐步將(jiang)(jiang)(jiang)適宜的(de)(de)輔助(zhu)(zhu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)技術(shu)項(xiang)(xiang)目按(an)程序納入醫(yi)保(bao)基金支(zhi)付范圍(wei)，助(zhu)(zhu)力化解生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)意(yi)愿家(jia)庭不能(neng)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)、不敢生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)困擾。目前，北京(jing)、廣西、內蒙、甘肅等(deng)20個省區市和(he)(he)新疆生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)(chan)建設(she)兵團(tuan)已經(jing)把輔助(zhu)(zhu)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)醫(yi)療(liao)(liao)服務項(xiang)(xiang)目納入了醫(yi)保(bao)報銷(xiao)，預計到(dao)今年(nian)年(nian)底，將(jiang)(jiang)(jiang)有(you)更多(duo)省份(fen)將(jiang)(jiang)(jiang)其納入醫(yi)保(bao)報銷(xiao)。考慮到(dao)分娩可能(neng)是女性(xing)一生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)中經(jing)歷(li)的(de)(de)最大疼痛，我(wo)(wo)們(men)增設(she)了“分娩鎮痛”“導(dao)(dao)樂(le)分娩”“親情陪產(chan)(chan)”等(deng)與優化生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)服務相關的(de)(de)項(xiang)(xiang)目，滿足產(chan)(chan)婦多(duo)元化需求，改善分娩體驗。同(tong)(tong)時(shi)我(wo)(wo)們(men)還(huan)持續做好生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保(bao)險(xian)(xian)的(de)(de)經(jing)辦(ban)(ban)服務，要求各地落(luo)實“申辦(ban)(ban)材料最少(shao)、辦(ban)(ban)事流程最簡、辦(ban)(ban)理時(shi)限(xian)最短、服務質(zhi)量最優”的(de)(de)要求，精簡流程，明確要求享(xiang)受(shou)(shou)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保(bao)險(xian)(xian)的(de)(de)待遇不再需要提供準生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)證(zheng)(zheng)(zheng)、生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)服務證(zheng)(zheng)(zheng)、結婚(hun)證(zheng)(zheng)(zheng)等(deng)其他非必要的(de)(de)附加(jia)材料，方(fang)便參保(bao)人的(de)(de)待遇享(xiang)受(shou)(shou)。
結合剛才(cai)顏清(qing)輝同(tong)志的介紹(shao)，其實產(chan)(chan)婦剛生(sheng)(sheng)完小孩(hai)，還有(you)(you)一(yi)個特別(bie)大的擔憂，就(jiu)是有(you)(you)的孩(hai)子可能(neng)一(yi)生(sheng)(sheng)下(xia)來馬(ma)上就(jiu)要進保(bao)溫箱或(huo)者(zhe)進行手術，產(chan)(chan)婦還沒有(you)(you)下(xia)病床，怎么能(neng)讓這(zhe)(zhe)個孩(hai)子剛生(sheng)(sheng)下(xia)來就(jiu)能(neng)夠得到(dao)有(you)(you)效地救(jiu)治、得到(dao)有(you)(you)效的保(bao)障(zhang)？我們現在(zai)特別(bie)強(qiang)調“出生(sheng)(sheng)一(yi)件事”，就(jiu)是嬰(ying)兒出生(sheng)(sheng)之后媽媽或(huo)者(zhe)爸爸在(zai)床邊用(yong)手機就(jiu)能(neng)給寶寶參保(bao)，當時就(jiu)能(neng)報銷，這(zhe)(zhe)樣嬰(ying)兒的醫(yi)療費用(yong)、就(jiu)醫(yi)有(you)(you)了(le)更(geng)好(hao)地保(bao)障(zhang)。這(zhe)(zhe)些都是我們為積(ji)極生(sheng)(sheng)育政策創造了(le)更(geng)加有(you)(you)利(li)的條(tiao)件和更(geng)加便捷(jie)的服務(wu)。
下一步，我們將繼續(xu)指(zhi)導各地扎實做好生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)和基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)保的有關工作，持(chi)續(xu)健全完善生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)制(zhi)度，提升制(zhi)度的保障(zhang)功能，推動擴大生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)的覆蓋范(fan)圍(wei)，穩步提高參保人(ren)員(yuan)的生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)醫(yi)(yi)療費用(yong)保障(zhang)水平(ping)。同時加(jia)強部門協同，推動建立(li)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)支(zhi)持(chi)的政策(ce)體系，共同促進(jin)人(ren)口(kou)長(chang)期均衡發(fa)展。謝謝。
2024-09-10 11:31:03
邢慧娜:
今天(tian)的發布(bu)(bu)會就到這里，感謝三(san)位發布(bu)(bu)人(ren)，也感謝各位媒體朋友。大家再見。
2024-09-10 11:32:49
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